Antrag auf verkehrsrechtliche Anordnung zur Sicherung einer Arbeitsstelle an Straßen

gem. § 45 Abs. 6 StVO

Antragstyp

Neuer Antrag

Verlängerung einer Genehmigung

Änderung/Ergänzung einer Genehmigung

Rechtsgrundlage

verkehrsrechtliche Anordnung (gem. § 45 StVO)

Notstandsmaßnahme (ohne Genehmigung darf nur bei Gefahr im Verzug und vorheriger schriftlicher oder telefonischer Meldung begonnen werden)

im vereinfachten Verfahren aufgrund Rahmen-Anordnung Nr. (gem. RSA 1.3.1 (10) soweit vorab mit der Verkehrsbehörde abgesprochen)

Antragsteller

Absender/in

Absender ist gleich den Antragsteller Daten.

Bauleiter/in

Sollte der Bauleiter /die Bauleiterin nicht an allen Tagen 24 Std. erreichbar sein, tragen Sie bitte auch eine/n Vertreter/in ein.

Bauleiter ist gleich den Antragsteller Daten.

Vertreter/in

Der Bauleiter/ die Bauleiterin ist an allen Tagen 24 Std. erreichbar.

Der Bauleiter/ die Bauleiterin ist nicht an allen Tagen 24 Std. erreichbar.

Ort der Maßnahme

Beschreibung	Typ	Entfernen

(0/10)

Die verkehrsrechtliche Anordnung soll erlassen werden entsprechend dem

Kein Regelplan

Regelplan nach

Verkehrszeichenplan angehangen mit Nr.

erstellt von

Dauer der Arbeitsstelle (Datum und Uhrzeit)

Von Bis

Detailangaben zum zeitlichen Ablauf (z.B. einzelne Bauphasen, arbeitsfreie Tage)

Benutzbar bleibende Verkehrsfläche

Die vorgeschriebenen Restbreiten für Gehwege (mind. 1,30m), Radwege (mind. 1,50m), gemeinsame Geh-/ Radwege (mind. 2,50m) und / oder Fahrbahnen(mind. 3,00m innerorts, mind. 3,00m außerorts und mind. 3,50m bei Linienverkehr):

Werden eingehalten.

Können nicht eingehalten werden.

Bei der zu nutzenden Fläche handelt es sich um:

Fußgängerzone

Länge m

Breite m

Gehweg

Länge m

Breite m

Geh-/Radweg

Länge m

Breite m

Fahrbahn

Länge m

Breite m

Seitenstreifen / Parkstreifen

Länge m

Breite m

Genutzte öffentliche (Verkehrs-)Flächen:

m²

Baumscheiben vorhanden?

Nein

Sind Buslinien/Haltestellen betroffen?

Wenn ja: Bitte die Buslinien/Haltestellen angeben

Nein

Sind Schule/Kindergarten/Alten-/Seniorenheim betroffen?

Wenn ja: zusätzliche Verkehrssicherung nach RSA erforderlich, z.B. Lichtsignalanlage o.ä. (die endgültige Entscheidung hierüber obliegt der Straßenverkehrsbehörde)

Kein Regelplan

Regelplan nach

Verkehrszeichenplan angehangen mit Nr.

erstellt von

Handelt es sich um einen Aufbruch?

Bei Straßen in der Baulast der Stadt Lübbecke ist die Nennung der Aufbruch-ID zwingend erforderlich!

Ja, die erforderliche Aufbruchgenehmigung des Straßenbaulastträgers liegt vor unter:

Nein

Vorgesehene Verkehrsregelung während der Arbeiten

Ersatzgehweg

geänderte Rad-/Fußgängerführung gem. VZ-Plan

Straßenvollsperrung (Umleitungsplan erforderlich)

Haltverbot erforderlich

halbseitige Straßensperrung

Lichtsignalanlage (Signalunterlagen erforderlich)

vorgeschlagener Verkehrszeichenplan

Sonstiges

Vorgesehene Verkehrsregelung außerhalb der Arbeiten bzw. der Arbeitszeiten

Ersatzgehweg

geänderte Rad-/Fußgängerführung gem. VZ-Plan

Straßenvollsperrung (Umleitungsplan erforderlich)

Haltverbot erforderlich

halbseitige Straßensperrung

Lichtsignalanlage (Signalunterlagen erforderlich)

vorgeschlagener Verkehrszeichenplan

Keine

Sonstiges

Anlage

Lage- / Verkehrszeichenplan, Regelplan oder Sonstige

Durchsuchen …

Gültige Formate: pdf, jpg, jpeg, png.

Hinweise

Der Antrag ist mindestens 14 Tage vor Durchführung der Maßnahme zu stellen.

Bedingungen

Ich erkläre, diesen Antrag wahrheitsgemäß ausgefüllt zu haben.

Der Verantwortliche ist qualifiziert im Sinne der ZTV-SA und besitzt den erforderlichen Nachweis

Es wird hiermit versichert, dass der Antragsteller die Verantwortung für die ordnungsgemäße Aufstellung von Verkehrszeichen und deren Beleuchtung, sowie die Aufstellung und Bedienung einer erforderlichen Lichtsignalanlage übernimmt sowie die dafür erforderlichen Kosten trägt. Ereignen sich Verkehrsunfälle, die durch diese Maßnahmen bedingt sind und mit ihnen im ursächlichen Zusammenhang stehen, so wird die Haftpflicht gegenüber dem jeweiligen Träger der Straßenbaulast in vollem Umfang übernommen.

Bei Aufbrüchen gilt die Aufgrabungsrichtlinie der ZTVA (Zusätzlichen Technischen Vertragsbedingungen bei Aufgrabungen im öffentlichen Straßenraum) in der jeweils gültigen Fassung.

Bitte beachten Sie die Datenschutzerklärung. Diese finden Sie hier.

Bitte geben Sie die Summe der folgenden Sicherheitskontrolle unten ein:

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